Thursday 25 August 2016

La amiodarona 47






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La amiodarona Actualizado: April 20, el año 2015 La amiodarona es un medicamento recetado para el tratamiento de adultos con alteraciones del ritmo cardiaco en peligro la vida conocida médicamente como arritmia ventricular. Se usa cuando otros medicamentos no funcionan. La amiodarona pertenece a un grupo de medicamentos llamados antiarrítmicos. Afecta el nivel de potasio en el músculo cardiaco que ayuda a resistir el corazón señales eléctricas irregulares. Este medicamento se presenta en forma de comprimidos y se toma una o dos veces al día. Este medicamento también está disponible en forma inyectable que se administra directamente en una vena (IV) por un profesional sanitario. Los efectos secundarios comunes de la amiodarona incluyen náuseas, vómitos y cansancio. Efectos secundarios de la amiodarona Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. La amiodarona puede causar efectos secundarios graves que conducen a la muerte incluyendo daño pulmonar, daño al hígado, los problemas cardiacos peores, y problemas de tiroides. Ver "Precauciones de drogas". Algunos otros efectos secundarios graves de la amiodarona incluyen: problemas de tiroides. La amiodarona puede causar problemas de tiroides, incluyendo la función baja de la tiroides o la función de la tiroides hiperactiva. Su médico puede ordenar pruebas de sangre para determinar su función tiroidea durante el tratamiento con amiodarona. Llame a su médico si tiene debilidad, pérdida de peso o aumento de peso, el calor o la intolerancia al frío, caída del cabello, sudoración, cambios en su menstruación, inflamación del cuello (bocio), nerviosismo, irritabilidad, inquietud, disminución de la concentración, la depresión en los ancianos , o temblor. problemas de la piel. La amiodarona puede hacer que su piel sea más sensible al sol o para encender un color gris azulado. En la mayoría de los pacientes, color de la piel vuelve lentamente a la normalidad después de suspender la amiodarona. En algunos pacientes, el color de la piel no vuelve a la normalidad. problemas de visión que pueden conducir a la ceguera permanente. Debe someterse a exámenes periódicos de la vista antes y durante el tratamiento con amiodarona. Llame a su médico si tiene visión borrosa, ver halos o si sus ojos se vuelven sensibles a la luz. problemas nerviosos. La amiodarona puede causar una sensación de "alfileres y agujas" o entumecimiento en las manos, las piernas o los pies, debilidad muscular, movimientos involuntarios, la mala coordinación y dificultad para caminar. Otros efectos secundarios de la amiodarona incluyen náuseas, vómitos, estreñimiento, y pérdida de apetito. Llame a su médico acerca de cualquier efecto secundario que le moleste. Estos no son todos los efectos secundarios con uno amiodarona. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico. Interacciones amiodarona Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos con o sin receta, vitaminas y suplementos de hierbas. Amiodarona y otros medicamentos pueden interactuar entre otros efectos secundarios graves que causan. A veces la dosis de amiodarona o de otros medicamentos debe cambiarse cuando se utilizan juntos. En especial, informe a su médico si está tomando: medicamentos antibióticos utilizados para tratar infecciones medicamentos para la depresión sanguíneos más delgados medicamentos medicamentos para el VIH o SIDA cimetidina (Tagamet), un medicamento para las úlceras de estómago o indigestión loratadina (por ejemplo: Claritin, Alavert), un medicamento para los síntomas de alergia medicamentos para las convulsiones medicamentos para la diabetes ciclosporina, un medicamento inmunosupresor dextrometorfano, un medicamento para la tos medicamentos para el corazón, la circulación, o la presión arterial diuréticos (diuréticos) biliares de colesterol alto o medicamentos analgésicos narcóticos Hierba de San Juan Conozca los medicamentos que toma. Mantenga una lista de ellos con usted en todo momento y mostrar a su médico y farmacéutico cada vez que adquiera un nuevo medicamento. No tome ningún medicamento nuevo mientras esté tomando amiodarona, a menos que haya hablado con su médico. Precauciones amiodarona La amiodarona puede causar efectos secundarios graves que pueden conducir a la muerte, incluyendo: daño pulmonar Daño hepático los problemas cardiacos peores problemas de tiroides Llame a su médico o busque atención médica de inmediato si usted tiene algún síntoma como los siguientes: dificultad para respirar, sibilancias, o cualquier otra dificultad para respirar; tos, dolor en el pecho, o la regurgitación de la sangre náuseas o vómitos; orinar marrón o de color oscuro; sentirse más cansado de lo normal; su piel y el blanco de los ojos se ponen amarillos; o tiene dolor de estómago el corazón palpitante, perder el ritmo, latiendo muy rápido o muy despacio; sentirse mareado o débil debilidad, pérdida de peso o aumento de peso, intolerancia al frío o el calor, el adelgazamiento del cabello, sudoración, cambios en su menstruación, inflamación del cuello (bocio), nerviosismo, irritabilidad, inquietud, falta de concentración, depresión en la tercera edad, o temblor. Debido a estos posibles efectos secundarios, amiodarona sólo debe utilizarse en adultos con problemas cardiacos potencialmente mortales llamados arritmias ventriculares, para los que otros tratamientos no funcionan o no se toleran. La amiodarona puede causar otros efectos secundarios graves. Ver "Side Effects". Si tiene efectos secundarios graves durante el tratamiento con amiodarona puede que tenga que dejar de amiodarona, ha cambiado su dosis, o recibir tratamiento médico. Hable con su médico antes de dejar de tomar la amiodarona. Usted todavía puede tener efectos secundarios después de suspender la amiodarona, porque el medicamento permanece en el cuerpo después de meses de suspender el tratamiento. Informe a todos los médicos que está tomando o tomó amiodarona. Esta información es muy importante para otros tratamientos médicos o cirugías que pueda tener. No tome amiodarona si: tienen ciertas enfermedades del corazón (bloqueo cardíaco, ritmo cardíaco muy lento, o ritmo cardíaco lento con el mareo o aturdimiento) tener una alergia a la amiodarona, o cualquiera de los demás componentes de la amiodarona. Amiodarona Interacciones con los alimentos No beba zumo de pomelo durante el tratamiento con amiodarona. El zumo de pomelo afecta la manera en la amiodarona se absorbe en el estómago. informar a MD Informe a su médico acerca de todas sus condiciones médicas, incluyendo si usted: tienen problemas pulmonares o respiratorios tiene problemas de hígado tiene o ha tenido problemas de tiroides tienen problemas de presión arterial si está embarazada o planea quedar embarazada. La amiodarona puede dañar al feto. La amiodarona puede permanecer en el cuerpo durante meses después de suspender el tratamiento. Por lo tanto, hable con su médico antes de planear quedar embarazada. en período de lactancia. La amiodarona pasa a la leche materna y puede dañar a su bebé. Usted no debe amamantar mientras está tomando amiodarona. Además, la amiodarona puede permanecer en el cuerpo durante meses después de suspender el tratamiento. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos con o sin receta, vitaminas y suplementos de hierbas. La amiodarona y el Embarazo Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. La FDA clasifica los medicamentos basados ​​en la seguridad para su uso durante el embarazo. Cinco categorías - A, B, C, D y X, se utilizan para clasificar los posibles riesgos para el feto cuando un medicamento se toma durante el embarazo. Este medicamento cae en la categoría D. La amiodarona puede dañar al feto. La amiodarona puede permanecer en el cuerpo durante meses después de suspender el tratamiento. Por lo tanto, hable con su médico antes de planear quedar embarazada. La amiodarona y lactancia Informe a su médico si está amamantando. La amiodarona pasa a la leche materna y puede dañar a su bebé. Usted no debe amamantar mientras está tomando amiodarona. Además, la amiodarona puede permanecer en el cuerpo durante meses después de suspender el tratamiento. Uso de amiodarona Lo que hay que evitar al tomar amiodarona: No beba zumo de pomelo durante el tratamiento con amiodarona. El zumo de pomelo afecta la manera en la amiodarona se absorbe en el estómago. Evitar exponer su piel al sol o lámparas solares. Amiodarone puede causar una reacción fotosensible. Use crema bloqueador solar o ropa protectora cuando esté expuesto al sol. Evitar el embarazo durante el tratamiento con amiodarona. La amiodarona puede dañar al feto. No dé el pecho mientras esté tomando amiodarona. La amiodarona pasa a la leche materna y puede dañar a su bebé. Tome amiodarona exactamente según lo prescrito por su médico. La dosis de amiodarona se toma ha sido especialmente elegido para usted por su médico y puede cambiar durante el tratamiento. Siga tomando su medicamento hasta que su médico le indique lo contrario. No deje de tomarlo porque se siente mejor. Su condición puede empeorar. Hable con su médico si usted tiene efectos secundarios. Su médico le dirá que tome su dosis de amiodarona con o sin comidas. Asegúrese de tomar amiodarona la misma manera cada vez. No beba zumo de pomelo durante el tratamiento con amiodarona. El zumo de pomelo afecta la manera en la amiodarona se absorbe en el estómago. Tomar demasiados amiodarona puede ser peligroso. Si toma demasiados amiodarona, llame a su médico o ir al hospital más cercano. Es posible que necesite atención médica de inmediato. Si se olvida una dosis, no tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Continúe con la siguiente dosis normalmente programada. Este medicamento también está disponible en forma inyectable que se administra directamente en una vena (IV) por un profesional sanitario. La amiodarona Dosis Tome este medicamento exactamente según lo prescrito por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. La dosis que recomiende su médico puede basarse en lo siguiente: la afección a tratar otras condiciones médicas que tenga otros medicamentos que esté tomando cómo responder a este medicamento La dosis inicial recomendada de la amiodarona es 800 a 1600 mg / día durante 1 a 3 semanas. Cuando se logra el control de la arritmia adecuada, o si tiene efectos secundarios, la dosis de amiodarona debe ser reducido a 600 y 800 mg / día durante un mes y luego a la dosis de mantenimiento, por lo general de 400 mg / día. La amiodarona Sobredosis Si se toman en exceso amiodarona, llame a su proveedor de atención médica o centro de toxicología local o busque atención médica de emergencia inmediatamente. Si la amiodarona es administrado por un profesional de la salud en un ambiente médico, es poco probable que ocurra una sobredosis. Sin embargo, si se sospecha una sobredosis, busque atención médica de emergencia. Otros requerimientos amiodarona debe almacenar a temperatura ambiente. Proteger de la luz. Mantenga la amiodarona en un recipiente herméticamente cerrado. La disposición segura de amiodarona que están fuera de fecha o ya no es necesaria. Mantenga amiodarona y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Advertencia amiodarona FDA Este medicamento es para uso sólo en los pacientes con arritmias potencialmente mortales indicados ya que su uso se acompaña de una toxicidad sustancial. La amiodarona tiene varias toxicidades potencialmente mortales, el más importante de los cuales es la toxicidad pulmonar (neumonitis por hipersensibilidad o neumonitis intersticial / alveolar) que ha dado lugar a la enfermedad clínicamente manifiesta en tasas tan altas como 10 a 17% en algunas series de pacientes con dosis arritmias ventriculares dados alrededor de 400 mg / día, y la capacidad de difusión como anormal sin síntomas en un porcentaje mucho mayor de pacientes. La toxicidad pulmonar ha sido fatal en 10% del tiempo. El daño hepático es común con este medicamento, pero generalmente es leve y se evidencia solamente por las enzimas hepáticas anormales. enfermedad hepática Overt puede ocurrir, sin embargo, y ha sido fatal en algunos casos. Al igual que otros antiarrítmicos, amiodarona puede exacerbar la arritmia. por ejemplo al hacer la arritmia peor tolerados o más difícil de revertir. Esto ha ocurrido en 2-5% de los pacientes en diversas series, y el bloque significativo corazón o bradicardia sinusal se ha visto en 2 a 5%. Todos estos eventos debería ser manejable en el contexto clínico adecuado en la mayoría de los casos. Aunque la frecuencia de tales eventos proarrítmicos no parece mayor con amiodarona que con muchos otros agentes utilizados en esta población, los efectos son prolongada cuando se producen. Incluso en pacientes con alto riesgo de muerte por arritmia, en los que la toxicidad de la amiodarona es un riesgo aceptable, amiodarona plantea problemas importantes de gestión que podrían ser potencialmente mortal en una población en riesgo de muerte súbita, por lo que se debe hacer todo lo posible para utilizar agentes alternativos primeros. La dificultad de utilizar con eficacia y seguridad en sí amiodarona presenta un riesgo significativo para los pacientes. Los pacientes con arritmias los indicados deben ser hospitalizados, mientras se da la dosis de carga de amiodarona, y requiere una respuesta general al menos una semana, por lo general dos o más. Debido a que la absorción y eliminación son variables, la selección de la dosis de mantenimiento es difícil, y no es raro para requerir disminución dosis o la interrupción del tratamiento. En un estudio retrospectivo de 192 pacientes con taquiarritmias ventriculares, 84 reducción de la dosis requerida y 18 se requiere la interrupción al menos temporal, debido a los efectos adversos, y varias series han informado de 15 a 20% frecuencias globales de interrupción debida a reacciones adversas. La hora a la que un previamente controlados arritmia potencialmente mortales se repetirán después del ajuste de dosis o la suspensión es impredecible, que van desde semanas a meses. El paciente es, obviamente, un gran riesgo durante este tiempo y puede necesitar hospitalización prolongada. Los intentos de sustituir otros agentes antiarrítmicos amiodarona, cuando debe ser detenido será difícil por el poco a poco, pero de manera impredecible, el cambio de la carga corporal amiodarona. Un problema similar existe cuando la amiodarona no es eficaz; que todavía plantea el riesgo de una interacción con cualquier tratamiento posterior se pretende. Bet Bolt, RPh unió RxWiki como farmacéutico digital en 2012 con más de 15 años de experiencia en la práctica en una variedad de entornos de atención médica, incluyendo infusión en el hogar, hospital, información sobre medicamentos y com. Teresa Brucker, Doctor en Farmacia. Teresa es un farmacéutico y recién graduado de la Universidad de Texas en Austin con un título de Doctor en Farmacia. Su pasión de la bioquímica y la investigación la llevó a seguir una carrera en farmacia. Ella. Anyssa Garza, Doctor en Farmacia. Anyssa Garza recibió su título de Doctor en Farmacia por la Universidad de Texas en Austin. Más tarde fue reconocida por sus contribuciones a la investigación en el ámbito de la dependencia del alcohol. Ella fue o. Walker Winn, Doctor en Farmacia. Walker Winn, Doctor en Farmacia. unido a RxWiki como farmacéutico digital en 2015 después de graduarse con honores de la Universidad de Texas en Austin Facultad de Farmacia. El doctor Winn también tiene una B. S. en S. Nutricional




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