Saturday 1 October 2016

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Comprar Avandia Online recuadro de advertencia Las tiazolidinedionas, incluyendo la rosiglitazona, causar o exacerbar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en algunos pacientes. Después de la iniciación y la dosis aumenta, observar los signos y síntomas de insuficiencia cardiaca (IC); gestionar en consecuencia y tener en cuenta la reducción de dosis o la suspensión si se desarrollan signos / síntomas. No se recomienda en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática. Contraindicado con lo establecido NYHA clase III o IV de la IC. clase terapéutica CLASE DEA INDICACIONES Complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM). DOSIS PARA ADULTOS Diabetes mellitus tipo 2 Inicial: 4 mg como dosis una vez al día o dividida en 2 dosis titule: puede aumentar a 8 mg / día si la respuesta es inadecuada después de 8-12 semanas Max: 8 mg / día CONSIDERACIONES DE DOSIS Medicación concomitante Otros agentes hipoglucémicos: Puede que tenga que reducir la dosis del agente concomitante Insuficiencia hepática: No se debe iniciar la terapia en pacientes w / evidencia clínica de enfermedad hepática activa o aumento de transaminasas (ALT 2,5 veces el LSN en el inicio de la terapia) ADMINISTRACIÓN Tome w / o w / o alimentos CÓMO SUMINISTRADO Ficha: 2 mg, 4 mg, 8 mg CONTRAINDICACIONES NYHA clase III o IV de la IC. ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES No debe utilizarse en pacientes con DM tipo 1 o para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Aumento del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con ICC NYHA clase I y II. el inicio del tratamiento no se recomienda para los pacientes que experimentan un episodio coronario agudo; considerar la interrupción durante esta fase aguda. Aumento del riesgo de infarto de miocardio (IM) informó. Precaución en pacientes con edema o en riesgo de insuficiencia cardiaca. El edema y aumento de peso relacionado con la dosis informado. No se debe iniciar en pacientes con enfermedad hepática activa o aumento de las pruebas de función hepática basales (niveles de ALT se recomienda un método anticonceptivo adecuado. Revisar beneficios de continuar el tratamiento si se produce una disfunción menstrual inesperada. REACCIONES ADVERSAS CHF, infección del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza, dolor de espalda, la hiperglucemia, la fatiga, la sinusitis, edema. INTERACCIONES CON LA DROGAS Véase Dosis. Riesgo de hipoglucemia cuando se administra con otros agentes hipoglucemiantes; una reducción en la dosis de agente concomitante puede ser necesario. inhibidores de CYP2C8 (por ejemplo, gemfibrozilo) pueden aumentar la exposición y los inductores del CYP2C8 (por ejemplo, rifampicina) pueden disminuir la exposición; si se inicia o detiene un inhibidor o un inductor del CYP2C8 durante el tratamiento, los cambios en el tratamiento de la diabetes pueden ser necesarias basan en la respuesta clínica. Aumento del riesgo de ICC con la insulina; No se recomienda la administración conjunta. EMBARAZO Y LACTANCIA Categoría C, no para su uso en la enfermería. MECANISMO DE ACCIÓN tiazolidindiona; mejora el control glucémico al mejorar la sensibilidad a la insulina. FARMACOCINÉTICA Absorción: La administración de dosis variables resultó en diferentes parámetros. La biodisponibilidad absoluta (99%); Tmáx = 1 hr. Distribución: V = d 17.6L; La unión a proteínas del plasma (99,8%); cruza la placenta. Metabolismo: Amplia por N-desmetilación y la hidroxilación, seguida de conjugación con sulfato y ácido glucurónico; CYP2C8 (mayor), 2C9 (menor de edad). Eliminación: La orina (64%), las heces (23%). T 1/2 = 3-4 horas. EVALUACIÓN Valorar la presencia de HF o factores de riesgo para la insuficiencia cardiaca, la presencia de un evento coronario agudo, la función cardiaca, edema, hipersensibilidad a fármacos, embarazo / estado de lactancia, así como las posibles interacciones entre medicamentos. Obtener pruebas de función pulmonar basal, niveles de FPG y HbA1c y la salud ósea. SUPERVISIÓN Vigilar los signos / síntomas de IC, MI, edema, aumento de peso, edema macular, fracturas, efectos hematológicos, disfunción menstrual, y otras reacciones adversas. Periódicamente controlar los niveles de pruebas de función hepática, FPG y HbA1c. ASESORAMIENTO PARA EL PACIENTE Informar de los riesgos y beneficios de la terapia. Asesorar sobre la importancia del cumplimiento de las instrucciones de la dieta y el análisis regular de la glucemia, HbA1c, y la función hepática. Instruir a reportar inmediatamente al médico cualquier síntoma de disfunción hepática o HF. Informar sobre el riesgo de hipoglucemia, sus síntomas y tratamiento, y las condiciones que predisponen a su desarrollo cuando se utiliza en combinación con otros agentes hipoglucemiantes. mujeres premenopáusicas aconsejar a utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante el tratamiento. ALMACENAMIENTO 25F). 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